L’arthrose du genou, un problème courant qui touche des millions de personnes dans le monde, est une pathologie dégénérative qui affecte le cartilage articulaire. À Aix en Provence, le Pôle Aixois de Chirurgie Articulaire et Sportive (PACAS) est spécialisé dans le traitement de l'arthrose du genou, notamment à travers les ostéotomies, une intervention chirurgicale qui permet de rééquilibrer les contraintes sur le cartilage et de retarder la mise en place d’une prothèse de genou.
L'arthrose est une maladie caractérisée par la dégradation progressive du cartilage articulaire, ce tissu lisse et élastique qui recouvre les extrémités des os au niveau des articulations. Cette usure est multifactorielle, résultant de l'interaction de divers facteurs tels que l'âge, le surpoids, les traumatismes articulaires antérieurs, et même la génétique. L’arthrose du genou, ou gonarthrose, se manifeste par des douleurs, des raideurs et une diminution de la mobilité. Au début, les symptômes sont souvent légers, mais ils s'aggravent avec le temps, rendant les activités quotidiennes difficiles. En France, cette affection est l'une des principales causes de douleurs articulaires chez les personnes âgées.
Les causes de l’arthrose du genou sont variées. Parmi les plus courantes, on trouve :
Les symptômes de l'arthrose du genou évoluent lentement. Ils incluent :
Avant d'envisager une intervention chirurgicale, plusieurs traitements conservateurs sont proposés pour soulager les symptômes de l’arthrose du genou :
Cependant, lorsque ces options ne suffisent plus à soulager la douleur, le traitement chirurgical devient nécessaire.
L'ostéotomie du genou est une intervention chirurgicale visant à réaxer le membre inférieur pour rééquilibrer les contraintes mécaniques sur le cartilage articulaire. Cette technique est particulièrement efficace pour les patients présentant une arthrose localisée dans une partie spécifique du genou, souvent due à une déformation du genou. L'objectif principal de l'ostéotomie est de soulager la douleur en redistribuant les charges sur l'articulation, ce qui permet de préserver le cartilage encore intact et de retarder le besoin d'une prothèse totale de genou. Ce type de chirurgie est souvent proposé aux patients plus jeunes, généralement âgés de moins de 65 ans, pour lesquels une prothèse de genou serait prématurée.
L'ostéotomie du genou peut être réalisée de différentes manières, en fonction du type de déformation présente :
L'ostéotomie offre plusieurs avantages pour les patients souffrant d'arthrose du genou :
L’ostéotomie du genou se déroule sous anesthésie générale ou loco-régionale, en fonction de la complexité de l'opération et des préférences du patient. L'intervention nécessite une hospitalisation de 3 à 5 jours. Après la chirurgie, le genou est immobilisé dans une attelle pour protéger la correction réalisée et permettre une bonne consolidation osseuse. Le processus de guérison varie en fonction du type d'ostéotomie, mais en général, il faut compter entre 6 et 12 semaines pour une consolidation complète. Pendant cette période, l’appui sur la jambe opérée est interdit pendant une durée allant de 0 à 8 semaines, selon le type d’intervention et les recommandations du chirurgien.
La rééducation post-opératoire est cruciale pour le succès de l'ostéotomie. Elle débute rapidement après l'intervention pour entretenir la mobilité de l’articulation et renforcer les muscles péri-articulaires. Cette phase inclut :
Une rééducation bien menée favorise une récupération rapide et une meilleure longévité des résultats obtenus par l’ostéotomie.
L'ostéotomie du genou est principalement destinée aux patients :
Au-delà de 65 ans, l'option d'une prothèse articulaire peut être plus appropriée, surtout si l’arthrose est étendue à plusieurs compartiments du genou.
Comme toute intervention chirurgicale, l'ostéotomie du genou comporte des risques de complications, bien qu'elles soient rares. Parmi celles-ci :
L'un des principaux avantages de l'ostéotomie du genou est la durabilité de ses résultats. En moyenne, les patients ressentent une amélioration significative de la douleur pendant 8 à 10 ans après l'intervention. Cela permet de retarder la nécessité d'une prothèse de genou, offrant aux patients une meilleure qualité de vie pendant de nombreuses années.
Si vous souffrez d'arthrose du genou et que vous envisagez une ostéotomie, pour prendre rendez-vous, n’hésitez pas à contacter le Pôle Aixois de Chirurgie Articulaire et Sportive (PACAS) à Aix en Provence. Nos spécialistes sont à votre disposition pour discuter de vos symptômes, évaluer l'état de votre genou, et déterminer si une ostéotomie est le traitement approprié pour vous.
